CONCORSO FOTOGRAFICO INTERNAZIONALE
MONTAGNANA
GUARDA SCATTA AMA
Il/La sottoscritto/a_______________________________________________
Residente a _________________________Via_________________________
CAP _______________ Prov ___________ Nato/a a_____________________
Il ________________________ C.F. _________________________________
con la presente
Chiede di Partecipare al Concorso
E AUTORIZZA
Le Associazioni promotrici Murabilia e Contame alla pubblicazione della fotografia in allegato nonché all’utilizzo della stessa nell’ambito delle attività relative al Concorso ed a quelle proprie delle due associazioni a condizione che sia, ogni volta, citato l’autore.
Il sottoscritto, inoltre,
DICHIARA
a – che la fotografia è di sua esclusiva proprietà e che essa viene ceduta a titolo gratuito per la partecipazione al Concorso in parola;
b – di sollevare le associazioni promotrici del Concorso dall’assumersi qualsiasi responsabilità, pertanto imputabile unicamente al sottoscritto, qualora dovessero sorgere controversie con terzi in merito alla sua proprietà e al suo utilizzo per la partecipazione al Concorso;
c – di aver preso visione del regolamento del Concorso e approvato tutte le norme in esso contenute.
Informativa Privacy
Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs 196/2003 e successive modifiche, i dati personali che la riguardano saranno trattati esclusivamente per lo svolgimento delle attività autorizzate sopra descritte e potranno essere comunicati a terzi (altre società o professionisti del settore quali, ad esempio, designer, editori, tipografie) sempre solamente al fine del perseguimento delle finalità indicate.
In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs 196/2003: conferma dell’esistenza dei dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione.
Per esercitare tali diritti dovrà rivolgersi al Titolare del Trattamento dei Dati Personali che è il Signor Pierluigi Del Pinto, via Carrarese 46, Montagnana (PD).
[ ] Do il consenso [ ] Nego il consenso
Luogo e Data _______________________________________
Lo scrivente (firma leggibile)_______________________________________
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